常見的登革熱環境用藥現況

在防治登革熱的過程中，政府和社區會使用特定的環境噴灑藥劑來消滅蚊蟲，但這些藥劑的成分和毒性往往不為大眾所熟知。瞭解這些藥劑的特性及安全防護，對於預防蚊蟲叮咬和保護自身健康十分重要。

台灣登革熱好發季節

登革熱(Dengue fever)在台灣的高發期通常集中在夏秋兩季，由於感染登革熱無特效藥，因此控制病媒蚊是最重要的預防措施之一。台灣地區在登革熱疫情暴發期間，會定期進行環境噴藥，以有效減少蚊蟲數量。以下介紹幾種常見的環境防蚊藥劑及其毒性分析，讓大家更了解這些藥劑的使用及安全防護。

常見的防治登革熱藥劑類型

除蟲菊精類（Pyrethrins and Pyrethroids）

• 使用方法：除蟲菊酯類是防治登革熱的主要藥劑之一，具有快速殺蟲效果，並對人類相對低毒。常見的除蟲菊酯類藥劑包括賽滅寧（cypermethrin）和撲滅松（permethrin）。
• 毒性：除蟲菊酯類藥劑對昆蟲神經系統具有高度毒性，但對人體則是中等或低毒。對魚類、蜜蜂等其他生態物種有較高的毒性，因此噴灑時需注意避免污染水源及對生態環境的影響。

有機磷類（Organophosphates）

• 使用方法：此類藥劑具有較強的蚊蟲毒性，經常用於高風險登革熱疫區。常見的有機磷類藥劑如馬拉松（malathion）在低劑量下使用，有助於有效消滅病媒蚊。
• 毒性：有機磷類對人體神經系統有影響，過量接觸可能引發頭痛、噁心、呼吸困難等症狀，甚至在長期接觸下造成神經損傷。因此，使用時需由專業人員進行控制，並對使用區域做好安全防護。

苯基吡唑類（Phenylpyrazoles）

• 使用方法：苯基吡唑類藥劑如芬普尼（fipronil）屬於較新型的防蚊藥劑，具有持久性，對於蚊蟲繁殖區能提供長期防治效果。
• 毒性：苯基吡唑類對昆蟲具有強毒性，對人類毒性中等，但需注意避免過多接觸，特別是孩童及寵物，使用時應避免進入噴藥區域，並待藥劑乾燥後再進入。

除蟲菊精類毒性

除蟲菊精和類除蟲菊精，可能會影響神經及大腦的正常功能。當短時間內由空氣、食物、或水中暴露到很高濃度的除蟲菊精和類除蟲菊精殺蟲劑這類的化合物 時，可能會導致頭暈、頭痛、噁心、肌肉抽搐、降低活力、意識改變、抽搐或意識喪失等症狀。暴露高濃度的菊酯類農藥後，精神狀態的變化可能會持續數天。

有機磷類如馬拉松(Malathion)毒性

馬拉松會干擾神經及大腦的正常運作。短時間由空氣、水或食物中吸入高劑量的馬拉松可能會導致呼吸困難、胸悶、嘔吐、痙攣、腹瀉、視線模糊、盜汗、頭痛、暈眩、失去意識，甚至死亡。暴露大量馬拉松的人若及時接受治療可能不會造成長期傷害。若暴露到低於會影響神經運作劑量的馬拉松則不太會影響健康。

芬普尼(Fipronil)毒性

人類長期吸收的話可能傷害肝、腎和甲狀腺，比如引起甲狀腺腫瘤；而若不小心攝食會出現頭暈、噁心、嘔吐、胃痛等症狀，若接觸到皮膚也會有不適感。美國環境保護署（EPA）已將芬普尼列為致癌物質。芬普尼會讓胎兒的發育延緩，也會影響動物的生育能力，因此台灣近期登革熱用藥比較少出現此種殺蟲劑種類，會以合成除蟲菊精和有機磷類為主。

噴藥時建議的安全守則

由於這些防蚊藥劑在消滅病媒蚊的同時，可能對人體和環境造成影響，市民應該在噴藥期間遵循以下建議：

• 配戴適合且安全的防護口罩，藉由呼吸防護來達到最直接的防護，避免風險。
• 噴藥後短時間避免進入區域：噴灑藥劑後，建議至少等待1-2小時再進入，特別是小孩、孕婦、老人等敏感人群。
• 關閉門窗並收好食物：在噴藥期間應關閉門窗並覆蓋或收起食物，以防藥劑進入室內污染食物。

適合登革熱環境用藥的防護口罩，如下:

9913活性碳碗形防護口罩:
https://johnnymask.com.tw/product/3m-9913-gp1-carbon-organic-paint-pesticide-respirator-mask/

9913V活性碳碗形防護口罩:
https://johnnymask.com.tw/product/3m-9913v-gp1-carbon-organic-paint-pesticide-respirator-mask/

參考資料

• https://www.mohw.gov.tw/cp-17-75738-1.html
• https://nehrc.nhri.edu.tw/2021/06/29/%E9%99%A4%E8%9F%B2%E8%8F%8A%E7%B2%BE%E5%92%8C%E9%A1%9E%E9%99%A4%E8%9F%B2%E8%8F%8A%E7%B2%BE/
• http://chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://health.tainan.gov.tw/dengue/warehouse/%7BC1304130-950A-47C8-B824-F29B75BCCAB8%7D/1110224-%E5%8C%96%E5%AD%B8%E9%98%B2%E6%B2%BB%E6%95%99%E8%82%B2%E8%A8%93%E7%B7%B4%E7%B0%A1%E5%A0%B1.pdf
• https://nehrc.nhri.edu.tw/2021/05/26/%E9%A6%AC%E6%8B%89%E6%9D%BE/
• https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5903