「百日咳是一種只影響嬰幼兒的疾病？」這是一個常見的誤解。事實上，百日咳（Pertussis）可影響所有年齡層，且成人感染後可能成為傳染源，導致嬰幼兒重症。了解其傳播方式、健康影響及防護措施，是降低感染風險的關鍵。
一、百日咳的介紹與傳播方式
百日咳（pertussis）是一種高度傳染性的細菌性傳染病。一開始的病徵通常類似於普通感冒，會有流鼻水、發燒和輕微咳嗽等症狀。之後幾周會伴隨著劇烈咳嗽，就連呼吸時也會發出高音調的「呼哮」聲（whoop）。這種現象可能持續超過一百天或是十周，因此得名百日咳這個名稱。
百日咳也是一種由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）引起的急性細菌性呼吸道感染，其具有高度傳染性，主要透過飛沫傳播。當患者咳嗽或打噴嚏時，細菌會經由空氣進入他人呼吸道。
主要傳播途徑：
- 飛沫傳播：與感染者近距離接觸（如家庭、學校、醫院等場所）。
- 間接傳播：雖然較少見，但可能透過接觸受污染的物品而感染。
百日咳的潛伏期約7-10 天，但最長可達 21 天，初期症狀類似普通感冒，容易被忽視，導致疫情擴散。
二、百日咳的症狀與併發症
百日咳的病程可分為三個階段：
- 前驅期或稱卡他期（catarrhal stage）_初期，約1-2 週
- 輕微的呼吸道症狀，咳嗽、流鼻水、低燒等
- 類似普通感冒，容易被忽略
- 痙攣性咳嗽期_第二階段，約2-6 週
- 發作性劇烈咳嗽，咳嗽後可能吸氣發出「雞鳴聲」
- 嚴重時可能引發嘔吐、呼吸困難
- 幼兒尤其危險，可能因呼吸暫停導致缺氧
- 恢復期_第三階段，數週至數月
- 咳嗽逐漸減少，但可能持續數月
常見併發症：
- 嬰幼兒：肺炎、癲癇、腦病變，甚至死亡
- 成人與老年人：肋骨骨折（因劇烈咳嗽）、氣胸、中耳炎
三、高風險族群和百日咳流行季節趨勢
一些環境與因為與人群密切接觸，感染風險較高，包括：
- 醫護人員：醫院、診所等環境容易接觸感染者
- 幼兒園與學校教師：兒童為高風險族群，傳播速度快
- 公共運輸與服務業：長時間接觸大量人群的工作者
- 家庭照護者：照顧嬰幼兒或年長者的親屬，若感染易傳給脆弱族群
百日咳沒有流行季節，一年四季都可能發生，病患多半是5歲以下兒童，好發年齡主要在6個月以下嬰幼兒，其他年齡層病患大多症狀輕微。 百日咳為百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的急性細菌性疾病，得過百日咳後通常可以獲得較長期之免疫力，但無研究顯示可終生免疫。大部份病患都不會引起併發症，但是營養狀況不良病患與併有許多腸道及呼吸道感染的病患及6個月以下嬰幼兒是併發症與死亡的高危險群。
四、百日咳的預防與防護措施和適合的口罩
疫苗接種
我國現行常規使用的疫苗是白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗(DTaP-Hib-IPV)，其中百日咳是用非細胞性的成分來取代傳統全細胞性百日咳疫苗，可減少接種後發生注射部位紅腫、疼痛或發燒等不良反應發生的機率。
- 兒童：按時接種 DTaP（三合一疫苗）
- 成人與青少年：建議施打 Tdap 加強劑
- 懷孕婦女：每胎應接種 Tdap 疫苗，以保護新生兒
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