矽肺症是甚麼

【強尼8月報】什麼是矽粉塵? 研磨、營造產業常見的職業傷害-矽肺症介紹

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矽粉塵(Silica Dust)是由矽(SiO₂)組成的極微小顆粒,主要在採礦、建築、石材加工等行業中產生。這些細微的顆粒一旦吸入,會對人體健康造成嚴重威脅。

依據勞工作業場所容許暴露標準之規定,我國將粉塵分為四種,第一種粉塵為含游離二氧化矽10%以上之礦物性粉塵,第二種粉塵為含游離二氧化矽未滿10%之粉塵,第三種粉塵為石綿纖維,第四種粉塵為厭惡性粉塵。而所謂二氧化矽即是以氧與矽原子所組成,若於形成時僅由矽、氧原子所結合,為不含其他元素之純物質,則稱之為游離二氧化矽。

其中結晶型游離二氧化矽之化學特性穩定,溶解度低,進入肺部便不易排出而沈積在肺組織內,長期吸入可造成持續進行性且不可逆的肺纖維化症,即矽肺症。

在短時間內暴露於高濃度可呼吸性游離結晶二氧化矽粉塵可發生急性矽肺症。發病很快,暴露數週至四到五年後,可在幾個月至兩年內就發病。
主要症狀為迅速惡化的呼吸困難、咳嗽、咳痰、疲勞、體重減輕、胸痛等。症狀出現後多在一年內死亡。暴露於較高濃度之可呼吸性結晶型游離二氧化矽粉塵則可能造成加速型矽肺症,多於暴露後五年至十年發病。

矽粉塵主要來源於以下幾個方面:

  1. 採礦業
  2. 採石業
  3. 從事隧道工程
  4. 鑄造業
  5. 陶瓷業、磚窯業、耐火磚業
  6. 玻璃製造業
  7. 噴砂業
  8. 研磨業
  9. 填充劑製造業
  10. 石材切割加工業
  11. 矽藻土相關作業

初期矽肺症常在進行胸部X光檢查時才被意外發現,此時患者可無明顯臨床症狀。病程進展或有合併症時,可出現喘促、胸悶、胸痛、呼吸困難,咳嗽及咳痰等症狀以及肺功能的改變。

而欲確診矽肺症其胸部X光發現需符合依國際勞工聯盟1980年分類第一型以上或藉由高解像度的電腦斷層掃描來確立診斷,而肺癌初期亦不會出現明顯的症狀,早期的肺癌病患常常是因為其它原因照射胸部X光時被醫生無意間發現。一般要等到腫瘤逐漸變大時症狀才會越明顯。

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