什麼是立百病毒

什麼是立百病毒/尼帕病毒(Nipah)? 致死率達40-70%的人畜共通傳染病

近期南韓將 Nipah 病毒(NiV) 列為第一級傳染病,雖尚未出現本土病例,但其高致死率與人際傳播潛力,已引發國際關注。台大公衛專家指出,現階段立百病毒對國內威脅不大,但傳播立百病毒的狐蝠,台灣有其蹤跡,一旦出現境外移入個案,恐有傳播疑慮,務必慎防。

一、什麼是立百病毒/尼帕病毒(Nipah)?

尼帕病毒是一種新發的人畜共通傳染病。狐蝠是病毒的天然宿主。尼帕病毒在1998-99年在馬來西亞和新加坡發生涉及養豬場工人和與豬有密切接觸人士的爆發中首次發現,它可以影響多種動物,包括豬隻、馬、山羊、綿羊、貓和狗。在過去二十年,在孟加拉及印度曾多次錄得人類感染尼帕病毒的爆發。

主要是通過直接接觸受感染動物的呼吸道飛沫、鼻腔分泌物和組織傳播。它也可以通過食用受感染蝙蝠尿液、糞便或唾液污染的食物而傳播,通常是水果或水果產品(特別是椰棗原汁)。尼帕病毒感染也可在人與人之間傳播,主要是通過密切接觸受感染病人的分泌物和排泄物來傳染。

環境高風險場景

  • 靠近蝙蝠棲息地的居民
  • 居住地與工作地附近若有狐蝠出沒,或是有使用受蝙蝠污染的食物、水
  • 潛伏期:4–14 天,少數報告最長可達 45 天。
  • 初期症狀(3–14天):發燒、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難、嘔吐。
  • 嚴重病例可能出現:
    • 急性呼吸窘迫症候群(ARDS)
    • 急性腦炎(encephalitis):表現為頭暈、嗜睡、神志不清、癲癇發作,甚至 24–48 小時內進入昏迷
  • 致死率:視疫情情況而定,估計在 40–75% 之間。
  • 幸存者後遺症:癲癇發作與人格改變等長期神經影響可能。

補充說明:
ARDS是一種快速產生的廣泛性肺泡損傷伴隨臨床上嚴重低血氧,在所有接受呼吸器治療的病患有高達23%會併發ARDS,雖然ARDS造成的死亡率已隨著時代的演進有慢慢下降之趨勢,但目前嚴重ARDS病患28天的死亡率仍高達46%,然而現今仍然沒有一個確切有效之治療方式。

從上述資料可以發現,此病毒會從飛沫之間傳染外,也會藉由受蝙蝠污染的食物、水、糞便等來傳染,此外也考量到該病毒的致死率非常高,且目前尚未有針對尼帕病毒感染的療法及藥物,治療主要限於支持療法,因此在口罩的推薦下,會建議使用醫用等級N95,才會比較安全且適合哦!

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延伸閱讀:

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參考資料

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