什麼是類鼻疽?
類鼻疽(Melioidosis)是一種由類鼻疽伯克霍爾德菌(Burkholderia pseudomallei)引起的細菌性傳染病。這種細菌主要生活在土壤和污水中,尤其在熱帶和亞熱帶地區,如東南亞和北澳大利亞。類鼻疽的症狀多樣,從輕微的發燒到嚴重的肺炎、敗血症,甚至導致死亡。因其症狀與其他疾病相似,類鼻疽經常被誤診,進而延誤治療。
台灣類鼻疽的案例
台灣類鼻疽病例大部分都是散發性的個案,首例病例是1982年到菲律賓,不幸溺水而遭受感染的個案,之後1996到1998年,共有6例報告病例,2000年Hsueh等人的報告,從1996至2000年台大醫院收集到台灣地區15例類鼻疽病例,其中11例為本土病例。
颱風後類鼻疽的風險增加
在颱風過後,類鼻疽的風險顯著增加,這是因為颱風帶來的大量降雨和洪水會攪動土壤,將埋藏在土壤中的類鼻疽伯克霍爾德菌釋放到地表和水中。此時,居住在受影響地區的人們更容易接觸到這種細菌,特別是在清理淤泥、洪水或進行農田工作時。
此外,颱風造成的環境破壞通常會使飲用水資源受到污染,進一步增加了感染的風險。洪水和積水也為細菌的傳播提供了理想的環境。
感染類鼻疽後有甚麼症狀?
大部分症狀並不明顯,常常被人忽略以為是感冒,提醒注意以下臨床症狀:
- 肺炎。
- 急性皮膚化膿與局部淋巴腫大。
- 慢性化膿性類鼻疽。
- 菌血症與敗血症。
感染類鼻疽的死亡率
國際上報告類鼻疽死亡率可達40-75%,國內統計近五年類鼻疽致死率則為4.5%
類鼻疽的傳染途徑
主要的傳染途徑是由於皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染,但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水,或吸入受污染的塵土而受感染的情形。
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參考資料
- https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/FbjrSI1QyMnhNrSrixrKRA#
- https://www.cdc.gov.tw/Category/NewsPage/iCUCOmdIK1YAs8isKakxCw
- https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/iCUCOmdIK1YAs8isKakxCw?uaid=8-MrD-Vm2S0XnN4yZHvVDQ
- https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/melioidosis
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24051-melioidosis