「許多人對於粉塵的認知，多停留在一般灰塵或空氣污染，但其實粉塵種類繁多，其中厭惡性粉塵（nuisance dust）雖然不一定具有毒性，卻可能因為微粒大小特性，研究指出長時間暴露於這類粉塵會引發呼吸道與慢性肺部疾病」

粉塵的四大種類

第一、二種為與游離二氧化矽相關的礦物性粉塵、第三種為石綿纖維、第四種為厭惡性粉塵。粉塵是否容易進入人體與其粒徑大小有關，一般來說，粒徑100 µm以下稱為可吸入性粉塵，10 µm以下稱胸腔性粉塵，4 µm以下稱可呼吸性粉塵，其中可呼吸性粉塵因粒徑最小可深入並沈積在肺部，對健康危害性最大。

甚麼是厭惡性粉塵

厭惡性粉塵指的是具有刺激性氣味或其他不適特性的粉塵，即使不具立即毒性，長時間接觸仍可能造成不可逆的傷害。例如，某些有機粉塵、工業生產中的細顆粒物、或建築施工產生的粉塵，都屬於此類。

從粉塵進入人體呼吸道的沉積機制來看，粒徑大於 10μm 的粉塵多數會在鼻腔或上呼吸道被擋除，無法深入肺部；5μm 至 10μm 之間的粉塵則主要沉積於上呼吸道的黏液纖毛；而粒徑約 7μm 的粉塵則可能深入肺部，這類可進入肺部的粉塵被稱為可呼吸性粉塵。

1961 年，美國原子能委員會（NEC）對可呼吸性粉塵的定義為：粒徑 10μm 以上幾乎無法進入肺部，3.5μm 以下有 50% 會沉積於肺部，而 2μm 以下則幾乎 100% 積聚於肺部。因此，對人體肺部影響最嚴重的，正是這些細小的可呼吸性粉塵。

一旦這些超細粉塵進入肺部沉積，便可能引發嚴重的職業病。例如，煤礦工人長期吸入煤塵，容易導致塵肺病；電焊作業者則可能因吸入焊接煙塵而罹患電焊塵肺病。無論是哪種塵肺病，其帶來的健康風險都不容忽視。因此，對於厭惡性粉塵的防護，我們絕不能掉以輕心。

結晶型二氧化矽粉塵如何在人體造成傷害

接著我們來從二氧化矽粉塵，也就是上面第一段中提到的第一或第二種粉塵，來看看是如何在人體造成傷害的。

結晶型游離二氧化矽粉塵，會先在兩側肺野出現分離的細小圓形纖維性小結節，此時大部分病患並不會出現明顯肺功能障礙。而隨著肺組織纖維化的持續擴大，矽結節會逐漸變大，鄰近的矽結節也會因肺纖維化的關係互相牽引，進而融合成進行性大塊纖維化(progressive massive fibrosis,PMF)，嚴重的肺纖維化，常常伴隨內部構造的扭曲變形，此時會出現明顯肺功能障礙，呼吸困難會逐日加重，最後導致呼吸衰竭、心臟衰竭甚至死亡。

而在可呼吸性結晶型游離二氧化矽粉塵沈積在肺組織內之後，容易造成表皮細胞的損傷以及持續性的炎症反應，炎症反應釋出的物質隨後產生氧化反應，最終會產生自由基，而多不飽和脂肪酸受到自由基的攻擊後，會發生脂質過氧化反應，即可能造成肺間質的基因傷害，導致癌化病變。

以上就是結晶型二氧化矽在人體內所造成的傷害過程，而在近年，國際癌症研究中心（The International Agency for Research on Cancer; IARC）經多年研究已證實結晶型游離二氧化矽之致癌性，因此在1997年將其由致癌物質分類Group2A 改為Group l，即確定人類致癌物質。

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延伸閱讀：

參考資料

• https://lio.gov.taipei/News_Content.aspx?n=89BD434B04CA74DD&sms=78D644F2755ACCAA&s=9B90DD66207BF2D1
• https://www.osha.gov/semiconductors/solutions/nuisance-dust
• https://industrial-maid.com/pages/general-nuisance-dust
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10053429/
• https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/progressive-massive-fibrosis
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35732247/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21923565/