「只要室內空間夠大，或者開著空調和空氣清淨機，雖然還是有味道，但應該很安全吧？」畢竟有些人是處於非自願狀態下，例如在該場所工作的工作人員，或是比賽選手等等的情形，這個月我們就有接觸到需要在撞球場練習的朋友，但困擾於現場的二手菸環境，因此這次強尼也帶您了解該如何挑選適合的防護口罩。

一、 KTV、撞球場、夜店、網咖等公眾場所的二手菸

許多人聚會常常會以為沒有刺鼻的菸味就等於空氣安全，事實上，在夜店、KTV、撞球場與網咖等娛樂場所中，即使空間經過空調循環或短暫通風，隱形的微粒仍會長時間滯留於空氣，並附著在沙發、桌面與地毯上。這種密閉與人員流動頻繁的環境，讓您在不知不覺中暴露於高濃度的二手菸與三手菸危害之中。

二手菸（Secondhand smoke, SHS）是由菸草燃燒端釋出的側流菸，以及吸菸者吐出的主流菸混合而成。在KTV、撞球場、網咖等常見的室內聚會場所中，由於空氣流通受限、空間相對封閉且人員密集，二手菸濃度容易快速累積。

主要有害物質與來源：
- 微小懸浮微粒 (PM2.5)： 燃燒產生的固體微粒，能輕易進入肺泡甚至人體的血液循環裡。
- 尼古丁 (Nicotine)： 香菸的主要成分之一，具有強烈成癮性，會隨空氣擴散並附著於環境中（也就是俗稱的三手菸）。
- 揮發性有機化合物 (VOCs)： 如苯、甲醛等，對神經系統及呼吸道具刺激性。
- 多環芳香族碳氫化合物 (PAHs)： 世界衛生組織認定的已知一級致癌物質。

二、二手煙長時間對健康的影響

世界衛生組織指出，長期暴露於二手菸環境中，會導致肺癌、冠狀動脈心臟病和心臟性死亡。與吸菸者一起生活的非吸菸者，其罹患肺癌的風險增加20-30%。長期或反覆處於充滿二手菸的室內環境，對人體的健康損害極大，特別是呼吸道敏感族群。

常見症狀：
- 立即性刺激： 眼睛乾澀、流淚、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏。
- 呼吸系統影響： 誘發或加重氣喘、支氣管炎，甚至導致慢性阻塞性肺病 (COPD)。
- 心血管負擔： 短期暴露即會增加心臟病發作的風險，損害血管內皮功能。
臨床案例與研究：
- 國健署表示，即便躲在陽台、浴室抽菸，隱形菸害依舊侵蝕家人的健康。多篇期刊論文研究顯示，二手菸對兒童及女性健康影響甚鉅，不僅增加兒童罹患注意力不足過動症（ADHD）風險，也提高女性死亡率，若暴露在電子煙、二手菸環境下，將造成心血管和肺部損傷。

三、二手菸對女性衝擊高於男性

此外，根據日本於2025年發表、一項大型社區的追蹤研究指出，暴露二手菸環境的女性，其死亡風險比沒有二手菸暴露的女性高出 1.36 倍；若只計算「主動吸菸者」，男性死亡中約28.0%與吸菸有關，女性約2.3%；但若把「二手菸暴露」因素納入後，男性可歸因死亡比例上升到31.3%，女性大幅增加到8.4%，顯示二手菸對女性群體的健康威脅更大。

許多人以為電子煙沒有菸害，也是錯誤觀念。根據一篇橫跨20年 (2004年至2024年)電子煙二手煙的相關文獻研究顯示，二手電子煙中含有尼古丁、醛類和重金屬等有害化學物質。暴露於電子煙二手煙的非使用者，其體內的尼古丁代謝物（可替寧Cotinine）濃度明顯較未暴露者高，部分研究顯示其濃度甚至接近傳統紙菸二手菸的暴露者。接觸這些二手菸/煙可能導致罹患多種呼吸道症狀及增加心理健康問題等風險，危害不亞於傳統紙菸。