近期網紅PSYMAN塞門發影片，陳述自己的父親從發現癌症、到治療、最後不幸離開人世的過程分享給大家。「肺癌是抽菸族的專利嗎？」很多人以為自己不抽菸就不會得肺癌，但事實上，台灣有超過 50% 的肺癌患者是非吸菸者。肺癌長期高居台灣十大癌症死因之首，且因早期幾乎無症狀，超過七成病患確診時已是晚期。這次強尼將帶您詳細了解肺癌的分期與症狀、台灣的高風險族群，幫助大家提高警覺、及早預防。
一、甚麼是肺癌
肺癌，簡單說就是起源於肺部的惡性腫瘤。肺是人體重要的呼吸器官，位於胸腔內，分為左肺與右肺，主要負責氧氣與二氧化碳的交換。從醫學角度來看，肺癌又稱為支氣管原發癌（Bronchogenic carcinoma），源自肺部上皮細胞的不正常增生。
肺癌依組織學分為兩大類：小細胞肺癌（SCLC）與非小細胞肺癌（NSCLC），其中非小細胞肺癌又包含肺腺癌、肺鱗狀細胞癌與大細胞肺癌。吸菸是最主要的危險因子，但石棉、輻射、空汙、慢性肺病、家族史等也都是重要的誘因。
二、肺癌的分期與症狀詳解
早期肺癌可能無明顯症狀，隨著疾病進展，患者也可能出現咳嗽、胸痛、氣促、體重下降等症狀。雖然咳嗽是肺癌的一種常見症狀，但並非所有咳嗽都與肺癌有關。若有持續的咳嗽或伴有其他症狀時，建議立即尋求醫師幫助。
- 第一期(肺癌可能還未大規模擴散，通常還不會引起明顯的全身性症狀，而是局部的症狀和體徵)
- 腫瘤局限於肺部，未影響淋巴結
- 幾乎沒有症狀，偶見乾咳、胸悶、輕度氣喘
- 多在健檢、影像檢查中時意外發現
- 第二期(肺癌已經開始向周圍組織擴散，可能會引起更多局部和全身性症狀)
- 腫瘤增大或侵犯周圍組織、部分淋巴結開始受影響
- 持續性咳嗽、痰中帶血絲、胸痛、聲音沙啞、夜間盜汗等
- 體力變差、活動耐受度下降
- 第三期(肺癌已經開始向周圍組織擴散，可能會引起更多局部和全身性症狀)
- 劇烈咳嗽、呼吸困難、胸腔積水、單側胸廓擴張受限
- 體重減輕、食慾不振、胸背疼痛、吞嚥困難
- 第四期(肺癌通常已經擴散到其其他器官或遠處的淋巴結，也可能會出現更多全身性和進行性的症狀)
- 癌細胞轉移到其他器官（例如腦、骨、肝等）
- 骨痛、骨折、腦轉移引起頭痛、癲癇、意識混亂
- 肝轉移導致黃疸、腹水
- 全身衰弱、體重驟降、日常生活功能逐漸喪失
三、如何診斷肺癌
診斷肺癌，通常會需要進行一系列的儀器檢查。而這些檢查則有助於確認疾病的存在、類型與分期，以及評估患者的整體健康狀況，以下是一些常見的方式：
- 胸部X光：初步檢查肺部是否有異常陰影。
- 低劑量電腦斷層（LDCT）：可早期發現微小病灶，是目前肺癌篩檢的主流工具。
- 正子造影（PET scan）：用於評估癌症是否轉移。
- 支氣管鏡檢查與活檢：直接取出腫瘤組織進行病理分析。
- 痰液細胞學檢查：檢測痰液中是否有癌細胞存在。
四、高風險族群有哪些
一、吸菸
依世界衛生組織(WHO)資料顯示，「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，約占70-80%，且研究證實二手菸暴露亦會增加肺癌的風險，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%。近年來更發現三手菸對於人體的傷害也不容忽視，在家中或是室內吸菸，會造成有毒物質在環境中殘留，這些物質（主要是焦油）會存在於環境中各種物體表面，一樣會危害健康。
二、遺傳
有肺癌家族病史者，研究發現，肺癌的發生與家族傾向有潛在關係，即肺癌病患的父母、子女、兄弟姊妹，得肺癌的風險比沒有家族史的高，可能與遺傳因素或是暴露在相同致癌環境中有關。
三、職業
常吸油煙的主婦或廚房工作者，職業為石棉、鈹、鈾與氡氣工人，長期暴露在某些重金屬物質（如鉻、鎘、砷等）、柴油引擎廢氣、接觸化學物質的工作環境(如金屬業、冶礦業、石棉業等)或暴露在放射線環境下工作，有較高罹患肺癌的危險性。
四、空污
空氣污染的影響已有國際實證對人類具致癌性，其主要組成成分「懸浮微粒(PM)」也被個別評估一併列為第一級致癌物，長期暴露在室外空污將增加肺癌的風險。懸浮微粒來源包括自然界（如火山爆發、地殼岩石崩解）及人類行為產出（如石化燃料及工業排放、移動源廢氣等燃燒行為）二種。
最後也附上網紅Psyman塞門的影片，分享給更多人知道肺癌的嚴重性
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延伸閱讀：
參考資料
- https://www.scmh.org.tw/dept/ADHCCA/Health.aspx?NO=235
- https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=7018
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4375-lung-cancer
- https://www.nhs.uk/conditions/lung-cancer/